输卵管粘连 什么情况下能正常怀孕

在怀孕的问题上抛开其他复杂的原因，简简单单，主要是卵子，输卵管问题。输卵管问题是导致不怀孕的主要因素，所以对于一年以上不避免不怀孕的患者，我们应该建议做输卵管造影，而不仅仅是调经促排卵。

输卵管造影是检查输卵管的主要方法。输卵管造影的结果主要有三个结论。

输卵管不通

输卵管不通分为近端不通和远端不通。一般来说，远端不通是由于输卵管伞端粘连造成的。

只要诊断出输卵管不通，医生就可以告诉患者怀孕的几率很小（不能说绝对没有怀孕的可能，因为造影检查有假阳性和假阴性之分）。

输卵管通畅

如果通过造影诊断出输卵管通畅，则可以推断输卵管没有问题，怀孕的几率非常大。

需要注意的是，输卵管通畅并不意味着可以怀孕，因为如果可以正常怀孕，就不会做输卵管造影，因为如果您没有采取避孕措施，而且一开始就想怀孕，医生是不建议您做输卵管造影的，因为输卵管造影需要有不孕史。

换句话说，在做输卵管造影之前，你已经有了不孕史，而输卵管造影只是一种检查，尽管有一定的治疗效果，但强度相对较小。

从这一点来说，那些在 X 光下做了输卵管造影后，还在纠结是否还需要等三个月才能怀孕的人，其实并没有太大的意义。

另一点是，输卵管造影只是一种间接诊断。虽然它比隔着肚皮猜瓜要好，但它不是在开放情况下亲眼看到的（腹腔镜输卵管通液是检查输卵管的金标准）。

因此，输卵管通畅的报告并不能完全说明输卵管没有问题，还应该结合患者的病史排除其他影响怀孕的因素。

还有一种疾病叫做子宫内膜异位症。这是一种影响育龄妇女输卵管功能的常见疾病。针对这种疾病的输卵管造影检查通常显示输卵管通畅，但就是不能怀孕。

输卵管通畅

大部分接受输卵管造影检查的患者都有输卵管通而不畅的情况。盆腔粘连（包括输卵管粘连）导致的输卵管功能受损主要是输卵管通而不畅的症状。

输卵管不通会影响怀孕吗？

我经常告诉我的病人，轻微的闭锁可能会导致怀孕，而严重的闭锁可能会影响怀孕。

什么是轻度？什么是重度？通过片子，你能看出我是轻度还是重度吗？通过片子，输卵管不通的轻重，多少都能做出判断，但更重要的还是结合患者的病史来分析。

还有一个重要的诊断依据，那就是结果。

也就是说，你自然怀孕了吗？你能怀孕吗？你有多久没有怀孕了？排除和 卵子的问题，如果你有一年多没有避孕也没有怀孕，那么输卵管有问题的可能就很大了。这也意味着病史很重要。如果输卵管通而不畅，早就把孩子领到公园去了，就不会来看不孕症了。

输卵管通而不畅的不孕症患者来就诊，已经说明你的输卵管通而不畅比较严重了。这就是：让结局说话。

对于排卵正常正常的夫妻，拿着一张张输卵管通畅（或通而不畅）的报告单，心静如水，盲目期待，以为没有丝毫问题，这样的人大有人在。

疾病的诊断需要综合分析，既要有经验，又要有专业深度。因此，输卵管粘连能否怀孕的问题不能用 “是 ”或 “否 ”来一概而论。